Como tratar o congelamento

Autor do artigo:Gabriel Silva 21 dezembro 2023

A congelação ocorre quando a carne congela devido à exposição prolongada a temperaturas frias. O congelamento é mais comum nos dedos das mãos, dos pés, nariz, orelhas, bochechas e queixo; em casos graves, pode levar à amputação das áreas afetadas. Na maioria dos casos, apenas a pele é congelada (conhecida como frostnip), mas, em casos extremos, o tecido morto é mais profundo e deve ser tratado com delicadeza. A queimadura por frio requer atenção médica cuidadosa para minimizar os danos e reduzir a probabilidade de mais lesões.

Etapas

Determinação da gravidade

Determine se você tem frostnip. O frostnip não é o mesmo que congelamento, mas pode precedê-lo. Os cristais de gelo se formam na superfície da pele, e não dentro do tecido como no congelamento. Os vasos sanguíneos da pele se contraem gravemente, causando palidez ou áreas avermelhadas. Você pode sentir dormência, dor, formigamento ou formigamento na área. No entanto, a pele deve responder normalmente à pressão sem dormência grave e deve manter sua textura normal. Os sintomas desaparecem com o reaquecimento.
- O Frostnip pode afetar as crianças mais rapidamente do que os adultos. O Frostnip geralmente afeta as extremidades, como orelhas, nariz, dedos das mãos e dos pés e bochechas.
- O congelamento sinaliza que as condições climáticas são suficientes para causar congelamento com a exposição adicional.
Determine se você tem congelamento superficial. Embora possa não parecer superficial, o congelamento superficial tem esse nome porque o dano pode ser revertido com tratamento. Essa condição é mais grave do que o congelamento e pode ser reconhecida por dormência, pele branca ou amarelo-acinzentada com manchas vermelhas, dor ou latejamento e pele levemente endurecida ou inchada.
- Há menos possibilidade de perda de tecido no congelamento superficial. Algumas pessoas com congelamento superficial podem desenvolver bolhas com líquido claro dentro de 24 horas. Essas bolhas geralmente estão localizadas nas extremidades ou nas pontas da área afetada e não levam à perda de tecido.
Determine se você tem queimadura de frio grave. O congelamento severo é a forma mais perigosa de congelamento. Em casos de congelamento severo, a pele fica pálida, com uma sensação de cera e firmeza incomum, e há perda de sensibilidade ou dormência na área afetada. Em alguns casos, o tecido gravemente congelado pode apresentar bolhas na pele, que podem conter sangue, ou sinais de gangrena (pele morta cinza/preta).
- A forma mais grave de congelamento se estende ao músculo e ao osso e pode levar à morte da pele e dos tecidos. O risco de perda de tecido é alto nessa forma.
Saia do frio e procure tratamento o mais rápido possível. Se conseguir chegar a um hospital ou departamento de emergência dentro de duas horas, não tente tratar o congelamento por conta própria. Se não for possível sair do frio, não tente reaquecer a área se ela estiver correndo o risco de congelar novamente. O ciclo de congelamento-descongelamento-congelamento-descongelamento causa mais danos ao tecido do que permitir que ele simplesmente permaneça congelado.
- Se estiver a mais de duas horas de distância de um tratamento médico, você mesmo pode começar o tratamento. Todas as três condições - frostnip, congelamento superficial e congelamento grave - têm o mesmo procedimento básico para 'tratamento de campo' (longe de um hospital).

Reaquecimento da área

Comece a aquecer a área afetada. Assim que notar as áreas congeladas em seu corpo (mais comumente nos dedos das mãos, dos pés, das orelhas e do nariz), você deve tomar medidas para aquecê-las. Coloque os dedos/mãos nas axilas e segure as mãos com luvas secas sobre o rosto, os dedos dos pés ou outras áreas do corpo para aquecê-las. Se estiver vestido, tire as roupas molhadas, pois elas impedirão o aumento da temperatura.
Tome medicação para dor, se necessário. Se estiver sofrendo de congelamento superficial a grave, o processo de reaquecimento pode ser doloroso. Para evitar mais sofrimento de sua parte, tome um analgésico AINE (anti-inflamatório não esteroidal), como o ibuprofeno. Entretanto, não tome aspirina, pois ela pode impedir que seu corpo se cure de forma eficaz. Siga as instruções do frasco para saber a dosagem.
Reaqueça a área congelada submergindo-a em água morna. Encha uma bacia ou tigela com água a uma temperatura entre 104-107,6 graus Fahrenheit (40-42 graus Celsius). A água a uma temperatura de 104,9 (40,5 graus Celsius) é considerada ideal. Não use temperaturas acima dessas, pois isso pode queimar a pele e causar bolhas. Se estiver disponível, adicione sabão antibacteriano à água para ajudar a evitar infecções. Mergulhe a área afetada por 15 a 30 minutos.
- Se não tiver um termômetro à mão, teste a água colocando uma área não ferida, como a mão ou o cotovelo, na água. A sensação deve ser muito quente, mas ainda tolerável. Se a água estiver dolorosamente quente, resfrie-a um pouco.
- Se possível, use água circulante em vez de água parada. Uma banheira de hidromassagem é ideal, mas até mesmo a água corrente pode funcionar.
- Não permita que a área congelada toque as laterais da bacia ou do recipiente. Isso pode causar danos à pele.
- Não reaqueça a área por menos de 15 a 30 minutos. Quando a área descongelar, você poderá sentir dor intensa. No entanto, é importante continuar reaquecendo a área até que ela esteja totalmente descongelada. Se você interromper o processo de reaquecimento muito cedo, poderá causar mais danos.
- No caso de congelamento grave, pode ser necessário reaquecer a área por até uma hora.
Não use calor seco, como aquecedores, lareiras ou almofadas térmicas. Essas fontes de calor são muito difíceis de controlar e não fornecerão o tipo de calor gradual necessário para tratar o congelamento. Elas também podem causar queimaduras.
- Lembre-se de que a área congelada estará dormente e você não conseguirá medir a temperatura. As fontes de calor seco não podem ser monitoradas com precisão.
Preste atenção às áreas congeladas. À medida que sua pele começa a se reaquecer, você deve sentir formigamento e queimação. A área congelada deve ficar rosa ou vermelha, muitas vezes manchada, e recuperar a textura/sensação normal. Sua pele não deve inchar ou formar bolhas; esses são sinais de danos maiores que devem ser tratados imediatamente por um médico. Além disso, se sua pele não mudar nada após vários minutos em água morna, pode haver danos significativos que precisam ser tratados pelo médico.
- Se possível, tire fotos da área afetada. Isso ajudará o médico a acompanhar o progresso do congelamento e a determinar se ele está melhorando com o tratamento.
Evite mais danos. Continue a procurar atendimento médico, mas evite piorar o congelamento. Não esfregue ou friccione a pele queimada pelo frio, evite movimentos excessivos e não permita que a área seja afetada pelo frio extremo novamente.
- Deixe as áreas reaquecidas secarem ao ar ou seque-as suavemente com uma toalha limpa, mas não as esfregue.
- Não faça você mesmo um curativo na área. Não há evidências que comprovem a necessidade de enfaixar uma área congelada antes de receber tratamento médico adequado, e o enfaixamento pode interferir na sua mobilidade.
- Não massageie a área congelada. Isso pode causar mais danos aos tecidos.
- Eleve a área para ajudar a reduzir o inchaço.

Obtenção de tratamento profissional

Obtenha tratamento médico adicional. Dependendo da gravidade do congelamento, o tratamento que você recebe do seu médico pode variar. A hidroterapia é mais comum, mas, em casos extremos, a cirurgia é indicada. Se você sofreu queimaduras de frio graves, o médico pode limitar-se à amputação como opção de tratamento, mas essa decisão só é tomada de 1 a 3 meses após a exposição inicial, quando a extensão total do dano ao tecido estiver clara.
- Seu médico garantirá que o reaquecimento adequado tenha ocorrido e avaliará qualquer 'tecido não viável' ou tecido que não pôde ser curado. Quando o tratamento estiver concluído e você estiver pronto para receber alta do hospital ou do departamento de emergência, o médico fará um curativo na área danificada e fornecerá instruções específicas sobre as precauções que você deve tomar durante a recuperação. Isso varia de acordo com a gravidade do congelamento.
- Se o congelamento for grave, o médico poderá recomendar a transferência para uma unidade de queimados para tratamento.
- Você precisará consultar seu médico dentro de um a dois dias após sair do hospital ou do departamento de emergência se tiver queimaduras de frio moderadas ou graves. Condições extremamente graves exigirão mais acompanhamento em 10 dias e 2 a 3 semanas.
Converse com seu médico sobre os cuidados posteriores. Como sua pele foi danificada pelo congelamento, ela corre o risco de sofrer mais danos à medida que você começa a se recuperar. Provavelmente, você também sentirá um pouco de dor e inflamação durante a cicatrização. Descanse bastante e converse com seu médico sobre o seguinte:
- Aplicação de aloe vera. Estudos sugerem que a aplicação de creme de aloe vera puro nas áreas afetadas pode ajudar a evitar mais danos à pele e aumentar a cicatrização do tecido.
- Controlar as bolhas. É provável que sua pele apresente bolhas durante a recuperação. Não estoure ou rompa as bolhas que aparecerem. Pergunte ao seu médico como lidar com elas até que se rompam sozinhas.
- Controle da dor. Seu médico provavelmente prescreverá ibuprofeno para ajudar a controlar a dor e a inflamação. Tome-o conforme indicado.
- Prevenção de infecções. Especialmente em casos graves, seu médico pode prescrever antibióticos. É importante tomar o curso completo de antibióticos exatamente como prescrito.
- Locomoção. Se o congelamento afetou os pés ou os dedos dos pés, evite andar sobre eles enquanto estiver se recuperando. Andar sobre áreas congeladas pode causar mais danos. Pergunte ao seu médico sobre uma cadeira de rodas ou outras opções.
Proteja a área de mais frio. Para garantir a recuperação total e evitar mais danos, você precisa proteger a área afetada de mais exposição ao frio por 6 a 12 meses.
- Para evitar futuros incidentes de congelamento, limite seu tempo ao ar livre em clima muito frio, especialmente se estiver ventando ou úmido.

Perguntas e respostas de especialistas

Dicas

Se houver, trate primeiro a hipotermia. A hipotermia refere-se à redução geral da temperatura corporal central a níveis perigosamente baixos. A hipotermia pode ser fatal. Ela sempre deve ser tratada antes do congelamento.
Prevenção de queimaduras por frio:
- Use luvas em vez de luvas.
- Use várias camadas finas de roupas em vez de uma ou duas grossas.
- Mantenha as roupas secas, especialmente as meias e as luvas ou mitenes.
- Não se esqueça de envolver as crianças com camadas extras e levá-las para dentro de casa a cada hora para se aquecerem. As crianças são mais suscetíveis a queimaduras pelo frio, pois perdem calor muito mais rapidamente do que os adultos.
- Certifique-se de que as botas/sapatos não estejam muito apertados.
- Use um chapéu ou uma máscara de esqui que proteja as orelhas e o nariz.
- Procure abrigo se estiver enfrentando uma forte tempestade.
Use luvas, meias que mantenham o calor, gorros e outras roupas de inverno (não muito apertadas) e sempre leve roupas extras para o caso de se molhar acidentalmente.

Use luvas em vez de luvas.
Use várias camadas finas de roupas em vez de uma ou duas grossas.
Mantenha as roupas secas, especialmente as meias e as luvas ou mitenes.
Não se esqueça de envolver as crianças com camadas extras e levá-las para dentro de casa a cada hora para se aquecerem. As crianças são mais suscetíveis a queimaduras pelo frio, pois perdem calor muito mais rapidamente do que os adultos.
Certifique-se de que as botas/sapatos não estejam muito apertados.
Use um chapéu ou uma máscara de esqui que proteja as orelhas e o nariz.
Procure abrigo se estiver enfrentando uma forte tempestade.

Avisos

Uma vez que os membros profundamente congelados tenham sido reaquecidos, é absolutamente vital que eles não congelem novamente. Isso pode causar danos irreversíveis aos tecidos.
Não fume nem beba álcool enquanto estiver se recuperando; ambos interferem na circulação sanguínea.
As mãos dormentes não sentirão a temperatura da água, portanto, deixe que outra pessoa verifique a temperatura para evitar queimaduras.
Não aqueça áreas com calor direto ou seco, como fogueiras (de qualquer tipo), garrafas de água quente ou almofadas térmicas, pois você não sentirá a queimadura. As áreas afetadas podem se queimar facilmente.
Depois de reaquecidas, as áreas congeladas não podem ser usadas até que estejam curadas. Isso pode causar danos adicionais graves.
As crianças são afetadas pelo frio mais rapidamente do que os adultos. Fique de olho em seus filhos quando eles estiverem em um ambiente frio.
Em clima severamente frio, o congelamento pode ocorrer em apenas 5 minutos.

Coisas de que você precisará

Água morna
Sabonete antibacteriano
Analgésicos
Abrigo